Здравствуйте, Ирина!

ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» работает на рынке обязательного медицинского страхования (ОМС) уже 15 лет. Застрахованные СОГАЗ-Мед могут быть уверены в стабильности и финансовой устойчивости компании.
СОГАЗ-Мед – один из трех крупнейших страховщиков по ОМС в России и лидер обязательного медицинского страхования в Иркутской области (застраховано 64% жителей региона). Рейтинговое агентство «Эксперт РА» ежегодно подтверждает компании СОГАЗ-Мед рейтинг надежности и качества услуг на уровне А++ («Исключительно высокий уровень надежности и качества услуг»), прогноз по рейтингу «стабильный». О компании Вы можете прочитать также здесь: http://www.sogaz-med.ru/about/
Основные преимущества СОГАЗ-Мед:

• Широкая филиальная сеть по всей России – более 460 подразделений в 35 субъектах России. На территории Иркутской области для Вас и Ваших близких открыто 49 пунктов выдачи полисов. Это значит, что выезжая в командировку или отпуск, Вы можете быть спокойны: в случае незапланированных проблем со здоровьем по полису ОМС СОГАЗ-Мед Вы обязательно получите медицинскую помощь, а страховая компания обеспечит сопровождение и контроль Вашего лечения.
• Застрахованные могут получать круглосуточные бесплатные консультации по телефону «горячей линии»: 8-800-100-07-02
• Крупный штат врачей-экспертов, а значит, надежная защита Ваших прав на качественную бесплатную медицинскую помощь, рассмотрение индивидуальных обращений в кратчайшие сроки. В Иркутской области с врачами-экспертами СОГАЗ-Мед можно связаться по телефону: 8 (3952) 95-25-75 или 8-914-895-25-75
• Выдача современных и удобных полисов ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем.
• Работа по ОМС со всеми государственными лечебными учреждениями и со многими частными клиниками;
• Вклад в развитие здравоохранения Иркутской области:
  — участие в строительстве центров амбулаторного гемодиализа с аппаратами «искусственная почка»: центры построены в Иркутске и Братске;
  — закупка вакцин от пневмококковой инфекции для детей области;
  — организация научно-практических конференций для врачей области;
  — повышение престижа медицинской профессии – проведение конкурса «Народный врач».

Мы заинтересованы в том, чтобы сделать получение бесплатной медицинской помощи для наших застрахованным максимально комфортным!

Здравствуйте, Любовь!

К сожалению, услугами компании СОГАЗ-Мед сотрудник органов внутренних дел, если он является аттестованным сотрудником, военнослужащим или приравненным к ним, воспользоваться не может. Существует несколько документов, регламентирующих отношения военнослужащих и системы ОМС:

• В силу Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не отнесены к категориям лиц, застрахованных по ОМС: военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, сотрудники органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, МЧС, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов.
• Согласно пункту 2 статьи 245 Налогового кодекса РФ с изменениями от 24 июня 2004 года военнослужащие и приравненные к ним не уплачивают налог в части суммы, зачисляемой в Фонд социального страхования. А именно из него фонды ОМС должны получать взносы, за счёт которых и происходит финансирование муниципальных поликлиник и больниц.
• Порядок оказания медицинской помощи военнослужащим министерства обороны, внутренних дел и лицам, приравненным к ним, регулируется постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 г. №911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей».

За предоставление заведомо недостоверных или искаженных сведений о себе, при оформлении заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, с целью незаконного получения полиса ОМС, указанная категория граждан несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Сотрудники органов внутренних дел могут получать медицинскую помощь в других лечебных учреждениях, кроме ведомственной поликлиники, по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС), заключенным между работодателем и страховой компанией. Мы можем предложить по этому вопросу обратиться в Иркутский филиал ОАО «СОГАЗ» по тел.: 8 (3952) 288-038

Добрый день, Екатерина!
«Электронный» полис ОМС в виде пластиковой карты может получить любой гражданин, не зависимо от возраста и социального статуса. Для получения пластикового полиса необходимы те же документы, что и для бумажного:

• для взрослого (с 18 лет): паспорт и СНИЛС (страховое пенсионное свидетельство)
• для ребенка: паспорт одного из родителей (законного представителя), свидетельство о рождении или паспорт ребенка, СНИЛС ребенка (если получали).

Граждан старше 14 лет специалист СОГАЗ-Мед фотографирует и берет у них электронную подпись (все это бесплатно и делается непосредственно в офисе, приносить фото с собой не нужно). Маленьких детей младше 14 лет брать с собой на получение «электронного» полиса не требуется.
Полисы ОМС СОГАЗ-Мед действуют на всей территории Российской Федерации. Если Вам отказывают в получении бесплатной медицинской помощи, обязательно звоните на телефон «горячей» линии: 8-800-100-07-02 (круглосуточно, бесплатной по России).

Да, Вы можете перейти в СОГАЗ-Мед из другой компании. В соответствии с пунктами 2 и 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы имеете право на самостоятельный выбор и замену страховой медицинской организации (СМО).
Осуществить первичный выбор компании можно в течение всего года в любое время. Выбор компании – это получение полиса впервые (новорожденные или граждане, не имевшие ранее полиса ОМС), а также замена действующего полиса старого образца, полученного до 1 января 2011 года, на полис единого образца. До 1 января 2011 года у граждан не было права на выбор страховой медицинской компании.
Осуществить замену СМО гражданин имеет право не чаще, чем один раз в год не позднее 1 ноября календарного года. Заменой страховой медицинской организации считается замена полиса, полученного после 1 января 2011 года, на полис другой компании.
Полис ОМС, выданный страховой компанией СОГАЗ-Мед, действует на всей территории России. Вам не имеют право отказать в медицинской помощи в другом регионе, если Вы предъявили полис СОГАЗ-Мед.
В Иркутской области при обращении в медучреждение защиту Ваших прав осуществляет Ваша страховая компания. За пределами области эту функцию берёт на себя Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) того региона, куда Вы прибыли. В случае, если Вас не приняли с нашим полисом, нужно обращаться в ТФОМС региона или звонить на бесплатную горячую линию СОГАЗ-Мед по тел.: 8-800-100-07-02
Если Вы уезжаете в другой регион на длительное время (более одного-двух месяцев), врачи-эксперты СОГАЗ-Мед советуют открепиться от своей поликлиники и прикрепиться по месту проживания в другом регионе.

Добрый день, Сергей!
Для начала ознакомим Вас с нормативными документами, регулирующими право пациента на выбор медицинского учреждения и лечащего врача:

• В соотв. со ст.21 гл. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации»:
  — Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
  — В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
  — Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
• О порядке выбора и замены медицинского учреждения также разъяснено в Приказе № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» от 26.04.2012 г. (Минздравсоцазвития, г. Москва).
• Застрахованный гражданин имеет право на выбор медицинского учреждения в соответствии с п.4 ст.16 гл. 4 Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010г «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п. 1, 2 ст.21 гл. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации».

В случаях устного отказа в прикреплении к выбранной Вами поликлинике застрахованным СОГАЗ-Мед мы советуем обратиться с письменным заявлением о прикреплении и выборе участкового терапевта на имя главного врача поликлиники и дождаться ответа. Если будет письменный отказ – направиться с этим отказом в свою страховую медицинскую компанию.
Подробно и схематично алгоритм действий при выборе медицинской организации описан на официальном сайте СОГАЗ-Мед: http://www.sogaz-med.ru/oms_def/
Сергей, если Вы наш застрахованный, по всем вопросам прикрепления и качества медицинской помощи обращайтесь к нашим врачам по защите прав застрахованных в Иркутске по тел.: 8 (3952) 95-25-75 или 8914-895-25-75

Здравствуйте, Светлана!
Пока ближайшим для жителей Зимы офисом СОГАЗ-Мед является Саянский офис, расположенный по адресу:
г. Саянск, мкр-он Солнечный, д.2 (дом быта «Солнечный»), телефон: (39553) 5-08-44.
Режим работы: понедельник - четверг: 08.30 – 17.00, пятница: 8.30 – 16.00, перерыв 12.30 – 13.00


СОГАЗ-Мед планирует в ближайшем будущем для удобства жителей Зиминского района открыть офис и в г. Зима. Для крупных предприятий в СОГАЗ-Мед действует услуга «Полис ОМС – с доставкой на рабочее место», и мы можем предложить работающему населению (и членам их семей) Зимы выездную выдачу полисов единого образца. Подать заявку на выезд можно по тел. Саянского офиса: (39553) 5-08-44.